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【IT168 特别报道】2005年8月，我国影响最大的医疗纠纷案——“哈医大二院天价医疗费”事件被媒体曝光，550万元“买”来“最贵的死亡”，引起举国关注。当时在各媒体在报道此事时，曾广泛转载过一段话：“‘信息中心权限太大，是否涉及造假，院里要查清。’11月22日，一位检查组的领导曾这样对哈医大二院的人说。”
这段话令记者产生怀疑：医院的信息中心果真法力无边？如果有了规范的信息系统，哈医大二院还会不会出现这么多的漏洞？信息系统不是用来规范医护人员的行为的吗，在哈医大二院为何成了乱收费的帮凶？
面对记者的疑问，南京东南大学附属中大医院（以下简称：中大医院）信息中心主任吴蓓华自信的说：“在我们医院中绝对不会出现哈医大二院的情况。由电子病历和HIS系统组成的医院信息系统构筑起雄关万丈，足以起到规范和监测医生护士诊疗行为的作用。”
背黑锅的信息系统
“哈医大二院天价医疗费”事件发生后，记者也曾经与一些医院CIO讨论过信息中心在该事件中的责任问题。大部分医院CIO对此很无奈也很委屈，信息中心在医院中地位低，在管理不规范的情况下，很容易被利用或成为推卸责任的替身。因此信息系统为医院管理混乱、为医生不规范行为背黑锅的现象屡见不鲜，“再好的医院信息系统也是为人服务的，关键还是在使用的人和管理的制度上。”安徽省滁州市第一人民医院一分院信息中心的杨劲曾一语道破个中原因。
在没有信心改进医院原有的管理流程的情况下，很多医院CIO对信息化积极性不高，“费力不讨好”是普遍的想法。大部分医院信息化浅尝则止，上了卫生部要求的HIS系统后，在涉及临床诊疗的电子病历系统方面就止步不前了。大部分医院的信息化最多‘化’到护士，医生的业务谁也不敢动，也不知道怎么动。对此，中大医院CIO吴蓓华也深有感触：“电子病历是以病人为核心的，它直接指向医院核心业务——医生的诊疗行为，电子病历系统的实施必将触及医院管理流程和管理制度的革新，其难度的确远甚于以财务为核心的HIS系统。”
中大医院是从2003年下半年与东软合作开发电子病历系统的，2003年9月，电子病历在中大医院心内科率先上线使用，2004年年中，中大医院住院处全部使用电子病历。谈及电子病历的使用效果，院长刘乃丰认为：“电子病历的应用，使医院对病案的管理有效和规范，同时，使临床医生获取更多的资料和信息，为患者和科研提供充分和有效依据。医院也因此成为江苏省电子病历的试点单位。”
那么，中大医院又是如何解决好了以电子病历为核心的临床诊疗系统与医院管理流程的之间的关系呢？他们又是如何运用先进的信息技术帮助医院提高医疗质量和规范诊疗行为的呢？
“两京锁钥无双地，万里长城第一关”，当年紧扼要隘的三海关在历史上为抵御外侵，保卫国土做出了重要贡献。中大医院CIO吴蓓华认为，医院信息中心也要成为一座雄关，为医院信息系统把好两道关：第一是技术关，上好的系统；第二是管理关，正确的使用系统。只有这样，才能化解电子病历建设和应用过程遇到的种种难题，这也就为老百姓的生命与健康安全上了一道防护门。
